Co musisz wiedzieć na temat:

Leczenie otyłości i nadwagi

Zarezerwuj termin konsultacji

Na czym polega leczenie nadwagi i otyłości

Dlaczego leczenie otyłości jest często nieskuteczne?

Otyłość zwykle postrzegana jest zero-jedynkowo jako nadmiar masy ciała. Niestety takie założenie nie pozwala na znalezienie skutecznego podejścia do leczenia otyłości. Wypisanie recepty i pozostawienie pacjenta samemu sobie nigdy nie jest dobrym rozwiązaniem.

Zagłębiając się w aspekty sprawcze – takie jak psychika, problemy emocjonalne, styl życia, aktywność fizyczna, zbudowane od wielu lat nawyki, warunki środowiska i pracy, choroby przewlekłe i przyjmowane leki – możemy, po nitce do kłębka, zdefiniować czynniki, które powinniśmy zmienić. Dopiero wówczas możliwe jest zaplanowanie odpowiedniej terapii, często z udziałem kilku specjalistów.

Na czym polega nowoczesne leczenie otyłości i nadwagi?

Leczenie otyłości nie jest proste. Na nasze nieszczęście choroba ta sieje spustoszenie w całym organizmie – zaczynając od podwyższonego cukru, przez wysokie ciśnienie, zwiększoną męczliwość, depresję, zaburzenia erekcji, po miażdżycę, problemy z sercem, wzrokiem oraz nerkami – a i ta wyliczanka nie wyczerpuje wszystkich powikłań choroby.

Po oczywistym stwierdzeniu nadmiernej masy ciała zaczynają się schodki – musimy określić czynniki sprawcze, namierzyć dokonane już szkody oraz, na podstawie odpowiednich badań, ocenić stopień ryzyka dalszego pogarszania zdrowia. Dopiero po tak uzyskanym pełnym obrazie choroby można przystąpić do skutecznego leczenia.

Skuteczne leczenie otyłości obejmuje często zaangażowanie kilku specjalistów – niejednokrotnie posiłkować trzeba się badaniami obrazowymi takimi jak ECHO serca czy USG jamy brzusznej, a także konsultacjami z kardiologiem, czy okulistą. Sam proces utraty masy ciała i utrzymania efektów opiera się na 2 głównych filarach – opiece dietetycznej oraz leczeniu farmakologicznym. Trzonem terapii jest zmiana naszego życia – nawyków, otoczenia i innych czynników które doprowadziły do takiego stanu. Odpowiednie leki mają ułatwić spełnienie tych założeń.

Niestety, łatwo pokusić się o gotowe rozwiązania i skorzystać z tabletki czy zastrzyku bez wprowadzania innych zmian. Pojawiające się wówczas efekty będą trwały krótko – niemal dokładnie tyle czasu, ile stosowany będzie lek.

Zarezerwuj termin konsultacji

lek. Paweł Denisiuk

E

absolwent Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego

E

TRT Master Practitioner (Projekt Alfa - dr Marta Mazur)

E

uczestnik kursów andrologii Fundacji Procreatio

E

członek Polskich Towarzystw Naukowych:

  • Andrologicznego
  • Lipidologicznego
  • Leczenia Otyłości
  • Medycyny Stylu Życia

Jestem lekarzem z pasją!

Od czasu studiów interesuje mnie wpływ hormonów na nasze zdrowie i życie. Zajmuję się m.in. otyłością, cukrzycą, optymalizacją poziomu testosteronu, PCOS, zaburzeniami lipidowymi (zbyt wysoki cholesterol), insulinoopornością i nadciśnieniem.

lek. Paweł Denisiuk

  • absolwent Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego
  • TRT Master Practitioner (Projekt Alfa – dr Marta Mazur)
  • uczestnik kursów andrologii Fundacji Procreatio
  • członek Polskich Towarzystw Naukowych:
            • Andrologicznego
            • Lipidologicznego
            • Leczenia otyłości
            • Medycyny Stylu Życia

Jestem lekarzem z pasją!

Od czasu studiów mnie wpływ hormonów na nasze zdrowie i życie. Zajmuję się m.in. otyłością, cukrzycą, optymalizacją poziomu testosteronu, PCOS, zaburzeniami lipidowymi (zbyt wysoki cholesterol), insulinoopornością i nadciśnieniem.

Stawiam na holistyczne podejście i dokładne poznanie każdego pacjenta, a w razie potrzeby współpracuję z innymi specjalistami. W ramach współpracy ze mną możesz uzyskać skierowania do laboratorium na niezbędne badania.

O co jeszcze pytają pacjenci?

Od czego zacząć walkę z otyłością?

Jeśli chcesz zacząć walkę z otyłością, oto kilka kroków, które możesz podjąć:

  1. Skonsultuj się z lekarzem: Badanie lekarskie pomoże w określeniu przyczyn otyłości i wykluczeniu chorób współistniejących. Lekarz może również zlecić badania diagnostyczne i zalecić odpowiednie leczenie.
  2. Zmień nawyki żywieniowe: Spożywaj mniej kalorii niż spalasz, wybieraj zdrową i zbilansowaną dietę bogatą w warzywa, owoce, chude białko i pełnoziarniste produkty zbożowe. Ogranicz spożycie słodyczy, i napojów gazowanych.
  3. Bądź aktywny fizycznie: Regularna aktywność fizyczna jest kluczowa w walce z otyłością. Wybierz formę aktywności, która sprawia Ci przyjemność i staraj się ćwiczyć co najmniej 30 minut dziennie.
  4. Zadbaj o odpowiednią ilość snu: Niedobór snu może prowadzić do wzrostu poziomu hormonu greliny, który odpowiada za uczucie głodu. Staraj się spać co najmniej 7-8 godzin na dobę.
  5. Znajdź wsparcie: Wsparcie rodziny, przyjaciół lub grupy wsparcia może pomóc Ci w utrzymaniu motywacji i wytrwałości w dążeniu do celu. Ważna jest też pomoc innych specjalistów dobranych według Twoich potrzeb takich jak dietetyk, psycholog, fizjoterapeuta czy trener.
Leki na leczenie otyłości i nadwagi

Jakie leki na otyłość i nadwagę są dostępne w Polsce?

W Polsce dostępne są trzy leki zarejestrowane do leczenia otyłości:

  • Orlistat: hamuje wchłanianie tłuszczu z przewodu pokarmowego.
  • Liraglutyd (Saxenda, Victoza) oraz semaglutyd (Wegovy, Ozempic) – analog ludzkiego glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1), którego mechanizmem jest m.in. hamowanie apetytu i zwiększa uczucia sytości.
  • Naltrekson i bupropion (Mysimba): połączenie dwóch substancji, które działają na ośrodkowy układ nerwowy i zmniejszają apetyt.

Poza wyżej wspomnianymi lekami na rynek niedawno został wprowadzony nowy, podwójny agonista hormonów inkretynowych – tirzepatyd (Mounjaro) – lek ma jeszcze większą skuteczność w redukcji masy ciała niż wspomniane wcześniej preparaty. Nie posiada jednak rejestracji do leczenia choroby otyłościowej bez powikłań.

 

Czy nadwaga to choroba?

Nadwaga to stan, w którym masa ciała odbiega od normy BMI. Sama w sobie nie jest chorobą, może wynikać np. z dużej masy mięśniowej. Każdy niechciany wzrost masy ciała wymaga jednak zastanowienia nad przyczynami takiego stanu rzeczy, a w pewnych sytuacjach dokładniejszej diagnostyki. Najczęstszym powodem wzrostu masy ciała u osób dorosłych i generalnie zdrowych jest odkładanie tkanki tłuszczowej. Jej nadmiar, szczególnie w trzewiach, niesie niekorzystne metabolicznie konsekwencje. Nadwagę w niektórych przypadkach sprowadziłbym do terminu “stan przedotyłościowy”, i analogicznie do cukrzycy i stanu przedcukrzycowego powziął odpowiednie kroki w celu prewencji pogłębiania się problemu i rozwijania powikłań.

Skutki nadwagi i otyłości?

Jakie mogą być skutki nadwagi i otyłości?

Nadwaga i otyłość mogą prowadzić do wielu poważnych problemów zdrowotnych, m.in.:

  • Choroby układu krążenia: Nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa, zawał serca, udar mózgu.
  • Cukrzyca typu 2: Nadwaga i otyłość są głównymi czynnikami ryzyka cukrzycy typu 2.
  • Niektóre nowotwory: Otyłość zwiększa ryzyko wystąpienia niektórych nowotworów, np. raka piersi, jelita grubego, endometrium.
  • Choroby zwyrodnieniowe stawów: Nadmierna masa ciała obciąża stawy, co może prowadzić do ich zwyrodnienia.
  • Zaburzenia oddychania: Nadwaga i otyłość mogą powodować bezdech senny.
  • Problemy psychologiczne: Nadwaga i otyłość mogą prowadzić do depresji, lęku i niskiej samooceny.
Jakie BMI to otyłość?

Przede wszystkim pamiętaj, że BMI to bardzo niedokładny wskaźnik i stanowi jedynie narzędzie pomocnicze w ocenie ryzyka zdrowotnego.

Za otyłość uznaje się stan, w którym wskaźnik masy ciała (BMI) jest równy lub wyższy niż 30 kg/m². BMI obliczamy dzieląc masę ciała (w kilogramach) przez wzrost (w metrach) podniesiony do kwadratu.

Przykład:

  • Waga: 80 kg
  • Wzrost: 1,75 m
  • BMI: 80 / (1,75 x 1,75) = 26,3

W tym przypadku BMI wynosi 26,3, co oznacza nadwagę.

Stopnie otyłości:

  • Otyłość I stopnia: BMI 30-34,9 kg/m²
  • Otyłość II stopnia: BMI 35-39,9 kg/m²
  • Otyłość III stopnia (otyłość olbrzymia): BMI ≥ 40 kg/m²